СОЭ (скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)

Скорость оседания эритроцитов — один из ключевых маркеров состояния организма. Он входит в комплекс основных исследований, назначаемых при диспансеризации. Тест обычно включен в клиническое исследование крови. Анализ крови на СОЭ — косвенный способ обнаружения воспалительных, инфекционных, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований.

В медицинском центре «Чудо Доктор» общий анализ крови с СОЭ можно по доступной цене пройти в комфортной и спокойной обстановке, без больших очередей. Мы располагаем собственной клинической лабораторией, оснащенной современным высокотехнологичным оборудованием. Опытные медицинские специалисты досконально знают протоколы всех исследований. Вы получите обслуживание европейского уровня и быстрый результат определения СОЭ по цене, приемлемой для любого человека.

Общая информация

Кровь — многокомпонентная жидкая субстанция. В ее плазме находятся функциональные клетки: эритроциты (красные тельца, переносящие кислород), лейкоциты (белые тельца, элементы иммунной системы), тромбоциты (участвующие в свертывании).

Когда кровь циркулирует по сосудам, ее клетки находятся в перемешанном состоянии. Но если она пребывает в статичном виде, ее эритроциты начинают оседать. Делают они это с определенной скоростью. Значение этого параметра и есть СОЭ. При изменении крови под воздействием патологических процессов скорость оседания красных кровяных телец меняется.

СОЭ — маркер неспецифический. Он может не совпадать с нормой не только при заболеваниях, но и по ряду физиологических причин. Например, показатель возрастает при гестации и в менструальные дни. Поэтому ни один врач не может ставить однозначный диагноз, ориентируясь исключительно на итог этого теста.

Для более точной диагностики клинический анализ крови дополняют СОЭ и лейкоцитарной формулой.

Биоматериал

В зависимости от метода исследования, для определения СОЭ задействуется капиллярная кровь из пальца или венозная из локтевой вены. Во втором случае оценка получается достовернее, вероятность ошибиться при выполнении теста ниже.

Методы исследования

Способов определения СОЭ несколько. В клиниках нашей страны применяют два метода, обозначенных ниже.

1. Метод Вестергрена. Признан основным. В извлеченную кровь добавляют антикоагулянт, чтобы она не сворачивалась. Затем биоматериал переливают в узкий сосуд, вертикально зафиксированный на штативе. В емкости кровь разделяется: легкая плазма уходит вверх, а более тяжелые эритроциты оседают на дно. Значение в мм верхней части субстанции, образовавшейся за час, и есть СОЭ. Для этого метода исследования можно брать и капиллярную, и венозную кровь.

2. Метод Панченкова. В целом похож на предыдущий, но с некоторыми нюансами. Для исследования подходит исключительно капиллярная кровь. Ее вливают в обработанный антикоагулянтом сосуд, после чего перемещают на лабораторное стекло, которое тоже покрыто составом от свертывания. Процесс повторяют еще раз, затем оставляют емкость на час. Недостатки этого подхода в том, что приходится расходовать больше лабораторной посуды, а ручная обработка биоматериала делает результат менее достоверным, субъективным.

Итоги исследования двумя методами окажутся схожими лишь в случае, если полученные значения находятся в границах нормы. Если же скорость оседания эритроцитов повышенная, то разница между числами становится существенной. По методу Вестергрена получаются более высокие значения. Обусловлено это тем, что для проведения анализа по технике Панченкова применяют кровь из капилляров пальца, а она не может обеспечить точность результата. Нужно учитывать и человеческий фактор. Анализируя кровь по методу Панченкова, медики нередко ошибаются, не могут сосредоточиться при выполнении множества ручных манипуляций.

Для чего проводится анализ?

В большинстве случаев сдать кровь на СОЭ следует, если врач может предположить у пациента наличие остро или хронически протекающего воспаления инфекционной и неинфекционной природы. Также анализ позволяет поставить предварительный диагноз по злокачественным и аутоиммунным процессам.

При небольшой цене анализа СОЭ его чувствительность высокая. Но в то же время это одно из самых неспецифических исследований. Например, с помощью СОЭ можно определить воспаление, но нельзя узнать его локализацию и причину. Также посредством теста невозможно дифференцировать воспалительный процесс от других патологических изменений. Поэтому без общего анализа крови с лейкоцитарной формулой СОЭ фактически не имеет диагностического значения.

Показания

Анализ назначают в таких случаях, как

• диагностика или мониторинг протекания воспалительных, инфекционно-воспалительных, аутоиммунных патологий, злокачественных процессов;

• проведение ежегодного профилактического скрининга.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к сдаче крови на СОЭ нет.

Подготовка к процедуре

Кровь на исследование берут чаще всего утром. Пациент должен явиться в клинику натощак. Перед процедурой нельзя есть минимум 8 часов. Разрешено только пить простую воду. Ужин накануне исследования должен быть легким, без жирных блюд. Сдать анализ СОЭ можно и во второй половине дня. В этом случае минимум за 4 часа до забора крови разрешается легкий перекус.

В течение суток до манипуляции нельзя употреблять алкогольные напитки, физически и психоэмоционально перенапрягаться. Курить запрещено минимум час перед забором крови. Также непосредственно перед процедурой следует оградиться от стресса. Желательно прийти в клинику пораньше, чтобы отдохнуть в спокойной и комфортной обстановке, отдышаться, расслабиться.

Срок исполнения

Благодаря новейшему оснащению и слаженной работе медицинских специалистов мы подготавливаем результаты исследования в кратчайший срок, гарантируем достоверность проверки крови на СОЭ при доступной цене. Результаты можно получить уже на следующий день, иногда через сутки.

Что может повлиять на результаты?

Прежде всего, показатели получаются искаженными, если пациент не учел требования подготовки к забору крови. На результаты способны влиять некоторые медикаменты и медицинские манипуляции. Нежелательна сдача крови сразу после физиотерапии, инвазивных и аппаратных исследований. Если принимаете какие-либо лекарства, уведомите об этом врача. По согласованию с доктором использование препаратов следует прервать за две недели до анализа.

Расшифровка результатов

Референсные значения показателя различаются в зависимости от возраста и половой принадлежности. Только у ребенка до 10 лет при анализе крови на СОЭ не учитывают пол.

Нормы по Вестергрену (мм\ч) представлены в таблице ниже.

Нормы по Панченкову:

• у женщин — до 12 мм/ч;

• у мужчин — до 10 мм/ч.

При беременности нормальное значение показателя может достигать 50 мм/ч и выше. После рождения ребенка СОЭ постепенно возвращается к обычной.

Аналитический результат

Причины возрастания СОЭ:

• воспаления;

• острые и хронические инфекционные заболевания;

• отравление;

• инфаркт миокарда;

• аутоиммунные патологии;

• травмы мягких и костных тканей;

• шоковое состояние;

• анемия;

• перенесенное хирургическое вмешательство;

• патологии почек;

• миелома, иные виды парапротеинемии;

• повышенный фибриноген в составе крови;

• тиреоидит;

• злокачественные новообразования;

• применение гормональных, глюкокортикоидных препаратов, ретинола, пеницилламина, гепарина, теофиллина, декстрана.

Непатологическое возрастание СОЭ отмечается в преклонном возрасте, а у женщин также при беременности, менструации.

Пониженная скорость оседания эритроцитов отмечается при:

• сахарном диабете;

• истинной полицитемии (болезни Вакеза);

• серповидноклеточной анемии;

• наследственном сфероцитозе;

• микроцитарной анемии;

• талассемии;

• эритроцитозе;

• снижении содержания фибриногена в крови;

• низком уровне антител;

• повышении уровня белка в крови;

• применении некоторых гормональных, противотуберкулезных, жаропонижающих, обезболивающих медикаментов, салициловой кислоты.

В некоторых ситуациях повышенное значение СОЭ выявляют у терапевтически здоровых людей. Это особенность организма. Но все же стоит обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы убедиться, что все в порядке. Иногда случается обратная ситуация, когда при нормальном значении СОЭ выявляют злокачественные процессы и другие заболевания.